国务院10月27日宣布，美国已经签发了第一本带有“X”性别标记的护照，这表示某人既不是完全男性也不是完全女性。
国务院在6月份宣布，将更新程序，允许申请人自行选择护照上的性别，如果申请人自行选择的性别与其他官方身份文件上列出的性别不匹配，“将不再需要医疗证明”。
国务院发言人普莱斯在一份声明中表示：“正如国务卿6月份所宣布的那样，国务院正在为申请美国护照或美国公民海外出生证明（CRBA）的非二元性别者、双性者和其他跨性别者增加X性别。在签发护照之际，我想重申，国务院致力于促进包括LGBTQI+在内的所有人的自由、尊严和平等。”

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